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Ma prothèse mammaire est-elle remboursée ?

Vous êtes nombreuses à nous demander si les prothèses sont remboursées et à quelle hauteur.

Toujours dans le souci de toujours répondre au mieux à vos questions, voici un article résumé sur les différentes sortes de prothèses mammaires existantes ainsi que les démarches à suivre pour se la procurer et se la faire rembourser.

Quelle prothèse et quels remboursements ?

Vous pouvez choisir de récréer la forme naturelle de votre sein en portant à l’intérieur de votre soutien-gorge une prothèse mammaire en coton, c’est-à-dire en textile non adhérente à la peau. La prothèse en coton est insérée dans votre soutien-gorge adapté dès que vous le souhaitez. Elle peut être portée tout de suite après l’opération et jusqu’à ce que la plaie soit complètement cicatrisée. (Généralement deux mois après l’opération, mais cette période peut varier).

Une fois que la plaie est complètement cicatrisée, et que l’œdème s’attenu, vous pourrez opter pour une sorte différente de prothèse mammaire : la prothèse en silicone classique. Elle vous est prescrite par ordonnance et est délivrée par des professionnels de santé (orthopédistes) et/ou des personnes ayant une formation. Cette prothèse peut se renouveler tous les 18 mois. (Pour le premier renouvellement - et seulement le premier - la prothèse en silicone peut se renouveler au bout de 12 mois).
Elle coûte 180€ et est prise en charge par la sécurité sociale. La taille, le poids la forme et la couleur de cette prothèse dépendent de votre autre sein pour qu’il n’y ait pas de déséquilibre entre les deux et qu'elle respecte votre silhouette.

Il existe aussi la prothèse en silicone technique. Elle est remboursée à hauteur de 240€, uniquement si elle est prescrite par votre médecin lorsque vous ressentez certains symptômes, comme par exemple des problèmes de cicatrisation, risque d’œdème ou de lymphœdème, des douleurs, ou bien encore des bouffées de chaleur.
Libre à vous de porter une prothèse de modèle technique si vous estimez qu’elle vous conviendrait mieux, même si vous ne présentez pas de symptômes spécifiques. Le montant remboursé sera de 180€ (prix du modèle standard) et le reste à charge sera alors de 60€. Ce reste à charge pourra être remboursé par votre mutuelle selon le contrat souscrit.

L’option de la prothèse mammaire externe dépend de différents facteurs comme vos besoins, votre style de vie, vos désirs etc… C’est un choix personnel et vous êtes la seule à savoir si cette solution est adaptée pour vous. C’est néanmoins une solution pour toutes celles qui sont en attente de reconstruction mammaire.

Pour résumer :

Comptez 25€ pour votre prothèse en coton (directement après opération et remboursée à 100%),
180€ pour une prothèse en silicone classique environ 2 mois après l'intervention (remboursée à 100%)
240€ pour une prothèse en silicone technique remboursée à 100% si elle vous est prescrite par votre médecin pour une raison particulière ou remboursée à hauteur de 180€ si elle n'est pas prescrite. (le reste à charge peut tout de même être remboursé en fonction de la mutuelle que vous avez).

A savoir :

Vous pouvez choisir la couleur de votre prothèse !
Effectivement il en existe de 3 couleurs : beige, chocolat et noir. Vous pouvez nous le précier et nous tâcheront de vous commander une de ces 3 couleurs.

COMMENT SE PROCURER SA PROTHESE MAMMAIRE ?

Votre prothèse mammaire externe peut être prescrite par votre chirurgien, oncologue ou votre médecin généraliste. Pour que celle-ci soit remboursée par la sécurité sociale, il vous faut deux documents : une ordonnance d’un de ces professionnels de santé et le formulaire ci-contre rempli et qui indique si vous avez besoin d’une prothèse classique (dite standard) ou bien technique.

Ce formulaire est téléchargeable sur le site d’Ameli : www.ameli.fr

Attention : si vous n’êtes pas en possession de ces deux documents, vous ne pourrez pas être remboursée.

VOUS POUVEZ EGALEMENT FAIRE UN CLIC DROIT SUR L'IMAGE DU QUESTIONNAIRE, L'ENREGISTRER ET L'IMPRIMER DIRECTEMENT POUR LE FAIRE REMPLIR A VOTRE MEDECIN.

Chez Garance, l'ensemble des modèles de soutien-gorge et de maillots de bain est équipé pour accueillir une prothèse mammaire externe (quelle qu'elle soit). Pour trouver comment insérer la votre prothèse dans votre soutien-gorge ou votre maillot de bain, lisez l'article "Et comment ça marche avec ma prothèse ?"

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